بعد از جراحی بای پس قلب چه دارویی مصرف کنم؟
جراحی بای پس قلب (پیوند بای پس عروق کرونر) یک روش مهم برای درمان بیماری شدید کرونری قلب است، اما درمان دارویی پس از عمل نیز حیاتی است. یک رژیم دارویی معقول می تواند از ترومبوز جلوگیری کند، فشار خون و چربی خون را کنترل کند، عملکرد قلب را بهبود بخشد و خطر عوارض بعد از عمل را کاهش دهد. مطالب زیر مجموعه ای از بحث های رایج و داده های ساختاریافته در مورد دارو پس از جراحی بای پس قلبی در 10 روز گذشته در سراسر اینترنت است.
1. لیست اصلی داروهای بعد از عمل

| کلاس دارویی | پزشکی نمایندگی | مکانیسم عمل | چرخه دارویی |
|---|---|---|---|
| داروهای ضد پلاکت | آسپرین، کلوپیدوگرل | مهار تجمع پلاکتی و جلوگیری از انسداد پل عروقی | بلند مدت (معمولا مادام العمر) |
| داروهای کاهنده چربی استاتین | آتورواستاتین، روزوواستاتین | کاهش کلسترول LDL و تثبیت پلاک شریانی | طولانی |
| مسدود کننده های بتا | متوپرولول، بیسوپرولول | کاهش ضربان قلب و کاهش مصرف اکسیژن میوکارد | حداقل 1-3 سال |
| ACEI/ARB | رامیپریل، والزارتان | بهبود بازسازی بطن و محافظت از عملکرد قلب | طولانی مدت (به ویژه با فشار خون بالا/دیابت) |
2. استراتژی دارویی مرحلهای بعد از عمل
با توجه به وضعیت بهبودی بیمار، رژیم دارویی به صورت پویا تنظیم می شود:
| دوره بعد از عمل | روی دارو تمرکز کنید | موارد قابل توجه |
|---|---|---|
| فاز حاد (0-1 ماه) | ضد پلاکت دوگانه + استاتین قوی + ضد انعقاد داخل وریدی | تمایل به خونریزی و عملکرد کبد و کلیه را به دقت کنترل کنید |
| دوره نقاهت (1-12 ماه) | آنتی بادی های دوگانه را حداقل به مدت 1 سال حفظ کنید و کاهش چربی را تقویت کنید | دوز مسدودکننده بتا را به تدریج تیتر کنید |
| مدیریت بلند مدت (پس از 1 سال) | ضد پلاکت مونوکلونال + کنترل جامع عامل خطر | سالانه تحمل دارو را ارزیابی کنید |
3. تدوین پرسش و پاسخ داغ
1.آیا بعد از جراحی باید از داروهای چینی استفاده کنم؟
آخرین دستورالعملهای بالینی به این نکته اشاره میکنند که طب غربی برنامه اصلی درمان است و برخی از داروهای چینی که گردش خون را بهبود میبخشند و سکون خون را از بین میبرند ممکن است به بهبود میکروسیرکولاسیون کمک کنند، اما تداخلات دارویی باید با پزشک معالج تأیید شود.
2.اگر مصرف دارو را فراموش کردید چه باید کرد؟
اگر یک دوز از داروهای ضد پلاکت را فراموش کردید، باید فورا آن را مصرف کنید. اگر یک دوز از داروهای ضد فشار خون/داروهای کاهنده چربی را بیش از 12 ساعت فراموش کردید، این زمان را رها کنید و دوز را دوبرابر نکنید.
3.چه زمانی دارو را تنظیم کنیم؟
اگر عوارض جانبی مانند خونریزی لثه و درد عضلانی رخ داد، یا اگر مشخص شد که آنزیم های کبدی بیش از 3 برابر در طول بررسی افزایش یافته است، باید به موقع برای تنظیم برنامه به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
4. پیشرفت جدید در دارو در سال 2023
| داروهای جدید | مزایا | افراد قابل اجرا |
|---|---|---|
| تیکاگرلور (ضد پلاکتی) | شروع سریعتر اثر، مهار برگشت پذیر | بیمارانی که در معرض خطر بالای ترومبوز هستند |
| مهارکننده های PCSK9 (کاهنده چربی) | LDL 50 تا 70 درصد کاهش می یابد | کسانی که نسبت به استاتین ها عدم تحمل دارند یا کارایی ضعیفی دارند |
5. توصیه های هم افزایی رژیم غذایی و دارویی
• مصرف وارفارین نیاز به دریافت پایدار ویتامین K (مانند سبزیجات برگ سبز) دارد.
• از مصرف استاتین ها با گریپ فروت خودداری کنید
• در طول مصرف مکمل پتاسیم از نمک های کم سدیم با احتیاط استفاده کنید (مانند اسپیرونولاکتون)
توجه: برنامه دارویی خاص باید توسط متخصص قلب و عروق بر اساس شرایط فردی بیمار تنظیم شود. این مقاله فقط برای مرجع است. الکتروکاردیوگرام، سونوگرافی قلب و شاخص های خون (به ویژه عملکرد انعقاد و کراتین کیناز) باید به طور منظم پس از جراحی بررسی شوند.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید